Тяжелая степень алкогольного опьянения, признаки, лечение. Степени алкогольного опьянения

Стадии алкогольного опьянения и их признаки: ответы экспертов

Алкогольная интоксикация организма развивается при воздействии продуктов распада этанола на головной мозг и центральную нервную систему. Под влиянием спиртных напитков изменяется поведение, ухудшается реакция, координация внимания, движения, психоэмоциональный фон.

Различают 4 стадии алкогольного опьянения. Чем тяжелее отравление этанолом, тем сильнее проявляются симптомы вазомоторных, физиологических нарушений.

Как происходит распад спирта в организме?

Этанол быстро всасывается слизистыми оболочками ротовой полости, желудка и тонкого кишечника. Его максимальная концентрация в крови наблюдается через 30–60 минут, если человек пил на голодный желудок. При употреблении обильной пищи определение пиковых показателей происходит спустя 2 часа после возлияния.

Пагубное воздействие спиртного на органы и системы человека

Распад этанола начинается в печени, где спирт превращается в ацетальдегид. Затем токсическое вещество разносится с током крови ко всем внутренним органам, происходит его дальнейшее разложение до свободного ацетата. Полученное соединение вступает в цикл Кребса и через несколько стадий превращается в воду и углекислый газ.

Какие органы перерабатывают алкоголь?

В состоянии алкогольного опьянения этанол расщепляется клетками печени, вырабатывая фермент – алкогольдегидрогеназу, который в дальнейшем трансформируется в ацетальдегид и ацетат. Если человек пьет редко и в небольших количествах, это процесс протекает быстро, без тяжелых последствий для организма (похмелья).

Алкоголь оказывает выраженное действие на клетки головного мозга, вызывая эйфорию, улучшение настроения. Благодаря воздействию спирта на кору мозговых тканей наблюдаются внешние проявления дезориентации и другие психопатические признаки опьянения. Пораженные нейроны после отрезвления еще некоторое время не могут нормально функционировать, поэтому при похмелье возникает болезненная реакция на яркий свет, громкие звуки.

Стадии алкогольного опьянения

Выраженность алкогольного опьянения зависит от количества выпитого спиртного. По содержанию этанола в крови различают легкую, среднюю и тяжелую стадию.

При незначительном опьянении в сыворотке содержится 0,5–1,5‰, при средней степени алкогольного опьянения этот показатель увеличивается до 2,5, а при тяжелом составляет 5‰. Если определяется более высокая концентрация алкоголя, состояние опьянения считается смертельным.

Легкая степень

На начальном этапе человек чувствует приятное расслабление, внутреннее тепло. Легкая степень опьянения характеризуется улучшением настроения, проблемы уходят на второй план, сильнее проявляются эмоции.

Легкая степень опьянения проявляется хорошим настроением и раскрепощённостью

Например, громкий смех, дружелюбное отношение к малознакомым людям и т. п. Исчезает застенчивость, люди быстрее находят общий язык, появляется раскованность в речи, движениях, желании много говорить.

При легкой степени опьянения наблюдается усиленный аппетит, покраснение кожи лица, шеи, учащение пульса. Повышается самооценка, и даже застенчивые люди становятся назойливыми, несдержанными. Повышенная возбудимость может сменяться вялостью, сонливостью, апатией. Мышление и скорость реакции замедляются.

Средняя стадия

При средней степени опьянения человек становится более агрессивным, повторяет по нескольку раз одни и те же фразы, не может надолго сконцентрировать внимание на одном объекте. Движения становятся неточными, мимика — невыразительной.

Средняя степень опьянения характеризуется дезориентацией в пространстве, речь становится невнятной

Внешние признаки алкогольного опьянения средней степени тяжести:

  1. нечленораздельная речь;
  2. грубое, нетактичное поведение по отношению к окружающим;
  3. нарушение координации движений;
  4. неуверенная походка;
  5. склонность к агрессии, созданию конфликтных ситуаций;
  6. притупленное чувство боли;
  7. ослабление инстинкта самосохранения.

Если была достигнута средняя степень опьянения, то через несколько часов после прекращения употребления спиртного возникают симптомы общего недомогания. Беспокоит сильная жажда, головная боль, тошнота, рвота, повышается артериальное давление.

Тяжелая стадия

Алкогольное опьянение тяжелой степени характеризуется замедленной речью, пьяный с трудом выговаривает слова («заплетается язык»), очень громко разговаривает. Движения руками становятся размашистыми, поведение — неадекватным.

Тяжёлая стадия опьянение характеризуется непредсказуемым поведением и реакциями организма

Внешние и общие симптомы алкогольного опьянения средней степени тяжести:

  • повышенная агрессивность;
  • шаткая походка;
  • ухудшение слуха;
  • дезориентация в пространстве;
  • повышенное сексуальное влечение.

При продолжении застолья гипервозбудимость сменяется вялостью, сонливостью. Человек может где попало уснуть, не обращая внимания на окружающих, температуру воздуха. В некоторых случаях состояние опьянения средней тяжести приводит к непроизвольному мочеиспусканию, дефекации, опорожнению желудка.

После отрезвления пьющий может плохо помнить предшествующие события. Симптомы отравления организма выражены сильнее, чем при легкой и средней стадии интоксикации этиловым спиртом.

Смертельная степень алкогольного отравления

При употреблении большого количества алкоголя возникают тяжелые неврологические расстройства, вызванные токсическим поражением коры головного мозга. Такое алкогольное опьянение способно привести к развитию комы, эпилептического припадка. Угнетается дыхание, нарушается работа сердечно-сосудистой системы. Возможна асфиксия собственными рвотными массами во время сна.

Смертельная степень алкогольного опьянения характерна критическим состоянием организма

Смертельная доза спирта для взрослых составляет 4–10 г/кг. При крайне тяжелой интоксикации организма этиловым спиртом пострадавшему необходимо вызывать неотложную медицинскую помощь.

Патологическое опьянение

Согласно наблюдениям медиков Москвы и других городов РФ, в единичных случаях алкогольное опьянение сопровождается острым транзиторным изменением психики. Патологическое состояние развивается при приеме небольших доз алкоголя, протекает в виде сумеречного помрачения сознания. Человек искаженно воспринимает происходящие события, видит галлюцинации, его беспокоит панический страх.

Даже при легкой степени алкогольного опьянения пьющий становится агрессивным, быстро теряет ориентацию в пространстве. Возбужденность быстро сменяется сном, после пробуждения воспоминания могут быть стертыми или полностью отсутствовать. Патологическое состояние опьянения наблюдается у лиц, страдающих психическими заболеваниями, при хроническом переутомлении, идиосинкразии, органической церебральной недостаточности.

От чего зависит степень алкогольного отравления?

Факторы, влияющие на алкогольное опьянение:

  1. пол;
  2. длительность употребления спиртного;
  3. прием пищи;
  4. вид спиртного напитка;
  5. общее состояние организма;
  6. температура воздуха;
  7. скорость употребления алкоголя;
  8. физическая активность.

Заключение

Женщины пьянеют быстрее мужчин. Состояние алкогольного опьянения зависит от вида пищи, которую едят во время застолья. При употреблении мясных блюд эффект наступает медленнее. Часто выпивающие люди пьянеют в течение непродолжительного времени, тогда как человеку, ведущему трезвый образ жизни, понадобится выпить больший объем алкоголя.

При регулярных занятиях спортом появление признаков опьянения отмечается в более длительные сроки, чем у лиц, пренебрегающих посещением спортзала.

Видео: Стадии опьянения на реальных людях

Тяжелая степень алкогольного опьянения, признаки, лечение

Метаболиты этилового спирта — токсины, отравляющие весь организм человека. Сильное алкогольное опьянение провоцирует патологические изменения в вегетососудистой и ЦНС, вызывает двигательные нарушения. С учетом количества выпитого, а также степени индивидуальной чувствительности организма к алкоголю, человек утрачивает способность контролировать свое поведение.

Согласно статистическим данным, особенно опасно употребление крепкого алкоголя, когда он поступает в организм быстро и в большом количестве.

В зависимости от степени выраженности симптомов и их характера, выделяют три степени опьянения: легкую, среднюю, а также тяжелую, нередко переходящую в алкогольную кому. Степень опьянения зависит от степени концентрации этанола в крови, которую определяют при помощи специального биохимического исследования.

Как выражается тяжелая степень алкогольного опьянения, признаки, лечение этого состояния какие? Об этом мы и будем говорить сегодня с вами. А еще выясним, как оказать необходимую первую помощь сильно опьяневшему человеку и какие народные рецепты применить, чтобы сильно не пьянеть при употреблении спиртного.

Признаки тяжелой степени алкогольного опьянения

Данная степень возникает, когда уровень алкоголя в крови составляет 2,5-3 промилле. Характеризуется следующими признаками:

Расстройство психической деятельности

Часто наблюдается нарушения сознания различной степени выраженности, нарушаются нормальные психомоторные реакции. Появляется сонливость, выраженная заторможенность, нарушается ориентировка. Человек трудно контактирует с окружающими, не понимает смысла задаваемых ему вопросов. Его речь отрывочна и бессмысленна.

Появляется выраженная тахикардия, имеет место снижение артериального давления, усиливается потливость. Зрачки слабо реагируют на свет, возможно непроизвольное мочеиспускание. При тяжелом опьянении человек дышит тяжело. Из-за скопления слизи в дыхательных путях, дыхание сопровождается хрипами.

Человек не может стоять, выполнять какие-либо целенаправленные физические действия. У него снижаются сухожильные рефлексы. Возможно возникновение спонтанного нистагма.

Кроме того, при данной степени опьянения возможны эпилептиформные припадки, сбои сердечного ритма, учащенный пульс. Ощущается выраженный запах алкоголя изо рта. Возможна обильная рвота.

Нужно понимать, что тяжелое опьянение нередко переходит в коллапс – состояние опасное для жизни. Коллапс развивается вследствие механической асфиксии от попадания в дыхательные пути рвотных масс, либо резкого падения артериального давления или вследствие того что развивается острая сердечная недостаточность.

Кроме того, нередко смертельный исход наступает из-за элементарного переохлаждения или обморожения вследствие расстройства терморегуляции.

Тяжелое опьянение, а тем более алкогольная кома, являются абсолютным показанием для оказания профессиональной, неотложной медицинской помощи.

Как корректируется тяжелая степень алкогольного опьянения, лечение ее какое эффективно?

Терапия включает в себя терапевтические мероприятия по снижению уровня алкоголя в крови, быстрой нейтрализации ядов и токсинов, скорейшего их выведения из организма. Для ликвидации алкогольной интоксикации проводят следующие процедуры:

— Искусственное вызывание рвоты, до тех пор, пока из рвотных масс исчезнет запах алкоголя. После чего больному дают пить теплую воду с добавлением нашатырного спирта (5-10 кап). Либо дают водно- содовый раствор или теплое молоко с небольшим количеством меда.

— Из лекарственных средств используют раствор Атропина или Метронидазола. Также используют смесь из лекарственных препаратов: Фенамина, Коразола и Никотиновой кислоты (0,01г; 0,2 г; и 1-2 мл соответственно).

Внутримышечно вводят пиридоксин (витамин В6). Также для внутривенного введения используют раствор глюкозы или витаминов В1 и С. Возможно введение инсулина (в небольших дозировках). Помимо этого нужно вводить в большом количестве физиологический раствор хлорида натрия.

По показаниям назначают инъекции следующих препаратов: Камфоры, Кофеина, Лобелина, а также Кордиамина и Цититона. В случае атипичной формы опьянения используют Седуксен, Галоперидол, либо Аминазин в виде инъекций.

— Для снижения тяжести симптомов, облегчения состояния больного, проводят симптоматическую терапию. Например, если присутствует сильное нервное перевозбуждение, назначают седативные препараты. Если наблюдается угнетение дыхания, применяют препараты, оказывающие стимулирующие действие на дыхательный центр.

Оказание первой помощи

Если человек находится в сильной, тяжелой степени опьянения, его необходимо срочно доставить в стационар, либо вызвать неотложку. До приезда врачей, очень важно оказать ему грамотную первую помощь. Она заключается в следующем:

— Для снижения всасывания алкоголя, дайте больному выпить несколько измельченных таблеток активированного угля, из расчета 10 г на 1 кг веса тела. Вместо угля можно использовать препарат Полифепан (прием, согласно инструкции).

— Через 10 мин после приема одного из перечисленных средств, следует промыть желудок большим количеством воды и вызвать рвоту. После этого дайте больному выпить стакан теплой воды, куда добавьте 10 кап нашатырного спирта.

— Дайте выпить таблетку слабительного препарата.

— Положите пьяного человека на спину, приподнимите голову и быстро, сильно разотрите своими ладонями его уши. Это усилит приток крови к голове, что производит отрезвляющее действие. Дальнейшее лечение проводится в условиях стационара.

Как пить и не пьянеть? Народные рецепты:

Конечно, лучше совсем не пить крепкого алкоголя. Но это только говорить легко. На веселой вечеринке трудно бывает отказаться от выпивки. Чтобы не доводить себя до средней, а тем более тяжелой степени опьянения, угрожающей жизни, воспользуйтесь проверенными временем средствами, которые не позволят вам сильно опьянеть. Вот несколько полезных рецептов:

— Перед тем, как начнете выпивать, примерно за полчаса, примите активированный уголь. Соблюдайте пропорцию: 10 г на 1 кг веса тела. Через 15 мин примите таблетку Фестала или Мезим форте (инструкция по применению каждого препарата перед его использованием должна быть изучена лично с официальной аннотации, вложенной в упаковку!). Это поможет облегчить работу желудка и кишечника.

— Если вечеринка назначена на вечер, в обеденное время выпейте немного алкоголя. После этого плотно пообедайте. Это поможет организму быстрее нейтрализовать и вывести вечернюю порцию алкоголя. Поэтому вечером опьянение наступит гораздо позже и вы сможете легко регулировать количество выпитого.

— Затормозит резкое опьянение и настойка элеутерококка (элеутерококка экстракт жидкий). Непосредственно перед застольем выпейте 20 кап настойки с небольшим количеством воды.

— Чтобы алкоголь хуже всасывался, съешьте кусочек хлеба, смазанного растительным маслом из под рыбных консервов и посыпанный тертым сыром. Либо съешьте кусочек сала или жирной колбаски. Эти продукты помогут вам избежать сильного опьянения.

А какими рецептами против опьянения пользуетесь вы или ваши знакомые? Напишите нам об этом. Ваш опыт очень пригодится посетителям нашего сайта. Опишите его здесь, чуть ниже, в комментариях. Заранее спасибо!

— Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
— Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Симптомы и лечение алкогольного отравления

К сожалению, алкоголь стал неотъемлемой частью нашей культуры. Он присутствует на многих значимых событиях нашей жизни. Влияние алкоголя зависимо от индивидуальных особенностей мужского организма. Даже малое количество выпитого спиртного воздействует на весь организм и может стать причиной алкогольного отравления.

Что такое алкогольное отравление?

Алкогольное отравление представляет собой комплексное недомогание вызванное употреблением чрезмерных доз спиртного или суррогатной продукции. Основным отравляющим веществом считается спирт и его метаболиты. Поступление в организм большого количества алкоголя ведет к увеличению в крови уровня этанола.

Печень обезвреживает малое количество токсинов поступающих с алкоголем, но употребление алкоголя превышающего детоксикационные способности печени воздействует на высшую нервную деятельность. Действие этанола влечет изменение функций организма: поведенческих, физиологических и психологических.

Алкогольное отравление симптомы

Симптоматика отравления алкоголем (алкогольная интоксикация) выражается постепенно и связано с качеством и количеством выпитого, а также состояния организма и внешних факторов. Можно выделить легкую, среднюю и тяжелую степень алкогольного отравления.

Легкая степень алкогольной интоксикации

При легкой степени алкогольной интоксикации появляются нейрологические и вегетативные изменения:
• Дикординация движения.
• Учащение пульса и дыхания.
• Нарушение внимания.
• Гиперсаливация (слюновыделение).

Этой степени характерна эмоциональность, нетерпеливость и повышенная уверенность в себе.

Средняя степень алкогольной интоксикации

В данной стадии замедляется мышление, нарушаются временные и пространственные представления. Характерен неадекватный анализ происходящего, сопровождающийся грубым, нелогичным поведением. Повышенная возбудимость резко сменяется угнетенностью и наступлением сна.

При средней тяжести выразительней проявляются следующие симптомы:
• Нескоординированность движений.
• Снижение чувствительности.
• Бледность кожи.
• Ощущение тошноты, сопровождающееся рвотой.

Тяжелая степень алкогольного отравления

В данной степени проявляются следующие симптомы:
• Понижение температуры.
• Сужение зрачков.
• Учащение пульса.
• Отсутствие реакции на болевой раздражитель.
• Сбивчивость дыхания.
• Бледность и влажность кожных покровов.
• Потеря сознания с пассивным положением тела.

Алкогольное отравление возможно даже при незначительных дозах алкоголя.

Согласно статистике причиной тяжелых алкогольных интоксикаций способствует прием спиртовых суррогатов. Опьянение выражено легко, а проявляется расстройство зрения, в животе и суставах схваткообразные боли, судороги, повышенное слюнотечение и рвота. Данное отравление требует незамедлительной медицинской помощи.

Признаки алкогольного отравления

Спиртное, поступая в организм, нагружает печень переработкой токсических веществ, в свою очередь печень выделяет ферменты перерабатывающие алкоголь, но при повышенном содержании алкоголя ферментные системы не справляются и образованный ацетальдегид влияет на организм хуже алкоголя и наступает постинтоксикационное состояние (похмелье).

После средней или тяжелой форме отравления через несколько часов отмечаются следующие признаки алкогольной интоксикации:
• Головная боль.
• Потливость.
• Дрожь в теле.
• Сухость во рту.
• Учащенное сердцебиение.
• Тошнота.
• Раздражительность.

Что делать при алкогольном отравлении?

Принцип манипуляций зависит от степени отравления и состояния организма. Если имеет место быстрая интоксикация организма, наступившая за короткое время, или отравление суррогатами лучшим решением будет вызов врача. Первая помощь до приезда медиков заключается в следующем:

Удержание в сознании человека. Для этого можно использовать нашатырный спирт. Используют смоченный в нашатыре ватный или тканевый тампон.

Промывание желудка. Дать выпить не менее литра воды, затем прижать ложкой корень языка для вызывания рвоты. Можно использовать содовый раствор (чайная ложка соды на литр воды), марганцевый раствор (3 крупинки, тщательно растворенные в литре воды), солевой раствор (на литр воды чайная ложка соли).

Промывание желудка запрещено пострадавшему потерявшему сознание.

В случае утраты сознания больного уложить на бок для исключения захлебывания рвотными массами и наблюдать, чтоб не запал язык. Снять ремень галстук и все препятствующее доступу воздуха в организм.

Исключить переохлаждение, потому что спирт способствует быстрой потере тепла.

Прием энтеросорбентов выводящих токсические вещества. (активированный уголь, полисорб, энтеросгель, силикагель). Прием вслед за промыванием желудка более эффективен.

Лечение в домашних условиях

В данных условиях помощь состоит из нейтрализации интоксикации организма и избавления его от остатков алкоголя, поэтому рекомендуется:

Удалить остатки алкоголя с желудка.
С этой целью необходимо вызвать рвоту надавливанием на корень языка, после промыть желудок подсоленной водой, выпивая пол литра солевого раствора (на литр воды одна чайная ложка соли). Сделать два три раза или до чистых рвотных масс. Принять энтеросорбент (смекта, энтеросгель, активированный уголь, полисорб) после очищения.

Восстановить водный и солевой баланс в организме.
Для этого необходимо увеличить потребление жидкости (воды, зеленого чая, травяного чая). Также помогут препараты, например Регидрон или Гидровит, или же самостоятельно приготовленный раствор из литра воды с добавлением трех столовых ложек сахара и по пол чайной ложки соли и соды.

Восстановить микрофлору кишечника.
Зачастую впоследствии отравления из-за уничтожения здоровой микрофлоры кишечника нарушается деятельность пищеварительной системы. Для восстановления рекомендуется кисломолочная продукция (кефир, йогурт) или препараты пробиотики (Лактобактерии, Бифидумбактерин, Бифиформ). Также поможет облегчить состояние опорожнение кишечника, в случаях запора воспользоваться клизмой.

Снять болевой синдром.
В случае головной боли принять лекарственные препараты: Парацетамол, Аспирин Цитрамон, при желудочной боли поможет Но-Шпа. Немаловажно при восстановлении организма является сон.

• Снизить алкогольное отравление помогут специализированные препараты (Зорекс, Алка-зельтцер, Метадоксил, Биотредин).

Предупредить алкогольное отравление легче, чем лечить. Для этого необходимо контролировать не только количество, но и качество употребляемых напитков.

Степени алкогольного опьянения

Алкогольное опьянение

Степень алкогольного опьянения зависит от количества и качества принятого алкоголя (спирт, водка, вино, суррогаты), от психического и физического состояния пьющего (фон настроения, степень усталости), давности, количества и качества принятой пищи, наличия острых и хронических заболеваний, от факторов внешней среды (холод, жара) и возраста. Решающее значение для развития той или иной степени алкогольного опьянения имеет толерантность к алкоголю, т. е. индивидуальная его переносимость.

Количество алкоголя, вызывающее умеренное опьянение, не глубже средней степени, определяет начальную толерантность: это доза, являющаяся для данного индивида предельной в данный момент. Начальная толерантность обычно невелика – 100-150 мл водки; большее количество вызывает тошноту, рвоту, головную боль, отвращение к спиртному.

У лиц, систематически злоупотребляющих алкоголем (алкоголиков), толерантность увеличивается по сравнению с начальной дозой в несколько раз; у лиц, постоянно пьющих в течении 8-10 лет, толерантность увеличивается в 5-6 раз. При количественном определении алкоголя в крови также выявляются значительные индивидуальные различия: уже при 3,5 мг% алкоголя в крови имеются серьезные основания опасаться за жизнь больного не толерантного к алкоголю, у толерантных к алкоголю лиц при 5 и 6 мг% алкоголя в крови наблюдаются благоприятные исходы. Особенно чувствительны к алкоголю дети и подростки.

Клинически выделяют 4 степени острой алкогольной интоксикации (алкогольного опьянения): легкая, средняя, тяжелая и алкогольная кома.

Легкая степень алкогольного опьянения

Легкая степень алкогольного опьянения наиболее трудна для диагностики, так как внешние признаки опьянения смазаны и неотчётливы. Все виды ориентировки и память на события текущего дня сохранены. Ассоциации поверхностны.

При субъективном ощущении улучшения умственных и физических возможностей умственная и мышечная работоспособность снижаются. Ослабляется восприятие внешних впечатлений, не воспринимаются противоречия. Уменьшаются тактильные и болевые ощущения.

Снижается слух, глубина зрения, цветоощущение, особенно к красному цвету, снижается быстрота реакций, нарушается тонкая координация движений. Эти нарушения особо опасны для водителей транспорта, пилотов, специалистов профессий, требующих особой точности. Отдельные лица под действием безобидных замечаний становятся вспыльчивыми, склонными к конфликтам с «обидчиком».

При осмотре отмечается легкая гиперемия кожных покровов, пульс слегка учащён, кровяное давление в норме или слегка повышено, дыхание в норме или слегка учащено, температура тела нормальная. В выдыхаемом воздухе ощущается запах алкоголя, но запах может не ощущаться, если его пытаются замаскировать ароматическими или дезодорирующими средствами, если выдох поверхностный, если осмотр производится в холодном помещении или на улице в холодное время года, а также если количество алкоголя незначительно или после его приема прошло некоторое время. Самоконтроль у опьяневшего ослаблен.

Средняя степень алкогольного опьянения

На средней степени алкогольного опьянения сознание нарушается до легкой степени оглушенности. Ассоциативные процессы замедлены, затруднены, поверхностны, беспорядочны.

Тонко координированные движения выполняются с трудом, руки «не слушаются» хозяина. Мышечная сила и болевая чувствительность значительно снижены. Зрачки слегка расширены. Кожные покровы гиперемированы, склеры инъецированы, дыхание ускорено, пульс частый, до 80-90 ударов в минуту. Нередко икота, чихание, тошнота, рвота, усилена жажда, часты болезненные ощущения в области сердца и желудка.

Тяжелая степень алкогольного опьянения

При тяжелой степени алкогольного опьянения у алкоголика нарастает оглушенность сознания, ориентировка в месте и во времени затруднена. У алкоголезависимого человека утрачивается интерес к окружающему, появляется апатия, безразличие к происходящему вокруг, к неудобствам и опасностям. Выражение лица заставке, тупое, взгляд блуждающий, безразличный.

Координация движений у алкоголика резко нарушена, опьяневший, практически, не удерживается на ногах. Нарастает физическая слабость.

Кожные покровы гипремированы, реже – бледные, зрачки расширены, временами сужаются. Температура тела и кровяное давление в пределах нормы Часто обильное слюнотечение, рвота. Дыхание поверхностное, ослабленное, частое. Критика отсутствует.

Сильный запах алкоголя изо рта и рвотных масс. Нарастает сонливость, опьяневший засыпает на половине фразы, в любом месте и в любом положении – стоя, на улице, в транспорте. Во время сна возможно непроизвольное мочеиспускание. При попытках его разбудить просыпается, но снова тут же засыпает.

Алкогольное опьянение может перейти в алкогольную кому. В клинической картине алкогольной комы различают 3 степени, отражающие динамику токсического процесса.

Дифференциальный диагноз алкогольной комы

Алкогольную кому следует дифференцировать от коматозных состояний иного происхождения. Могут иметь место одновременно алкогольная интоксикация и кома, вызванная соматическими заболеваниями, отравлениями и травмой головного мозга. Алкогольная кома может послужить толчком для развития соматогенной комы.

Диабетическая кома: в выдыхаемом воздухе запах ацетона, тонус мышц снижен, печень не увеличена, зрачки сужены, глазные яблоки мягкие, легко вдавливаются; слизистые оболочки и кожные покровы сухие, кожа, собранная в складку, плохо расправляется; дыхание глубокое, редкое, часто типа Куссмауля; кровяное давление снижено; могут иметь место эпилептиформные припадки; задержка мочи. Существенную помощь в установлении диагноза может оказать обнаружение шприца, паспорта диабетика и следов инъекций на бедрах и руках.

Гипогликемическая кома: кожные покровы влажные, бледные; сухожильные рефлексы повышены на верхних конечностях; зрачки расширены; кровяное давление понижено; при внутривенном вливании 10-20 мл 40% раствора глюкозы отмечается быстрый, часто «на конце иглы» эффект.

Апоплексическая кома (инсульт): внезапное начало; лицо гиперимировано, кожные покровы горячие и влажные, дыхание громкое, храпящее; пульс напряжен, часто замедлен; кровяное давление обычно повышено: сосуды на шее напряжены, с резко выраженной пульсацией; лицо может быть ассиметрично, носогубная складка сглажена, угол рта опущен на стороне кровоизлияния; часто «симптом паруса щеки»; зрачки узкие, на свет не реагируют, иногда анизокория; сухожильные рефлексы на стороне паралича чаще снижены; мышечный тонус понижен на стороне паралича и нормальный на здоровой стороне; цианоз на стороне паралича; печень не увеличена; кома имеет более глубокий характер, чем алкогольная.

Уремическая кома: изо рта запах аммиака; кожные покровы сухие, с расчесами и точечными кровоизлияниями; слизистые оболочки языка и губ сухие, потрескавшиеся, часто с изъязвлениями, развившимися в прекоматозный период; рвота цвета кофейной гущи за счёт выделения крови из изъязвленной слизистой оболочки желудка; кровяное давление повышено, пульс частый, поверхностный, дыхание редкое, типа Куссмауля или, реже, Чейн-Стокса; зрачки узкие, временами расширяются, веки полуопущены; печень не увеличена; отмечаются фибриллярные подёргивания отдельных мышц или генерализованные эпилептиформные припадки; может прослушиваться шум трения плевры и перикарда.

Печеночная кома: изо рта специфический запах, лицо осунувшееся, кожные покровы и склеры желтушные, сухие; у хронических больных на коже своеобразные паукообразные «звездочки», часто кровоточивость слизистых и геморрагии на коже, адинамия, заторможенность и сонливость сменяется приступами возбуждения; тоны сердца глухие, кровяное давление снижено; температура тела повышена; печень болезненна при пальпации, вначале увеличена, затем прогрессивно уменьшается в размерах; селезёнка увеличена; сухожильные рефлексы повышены, особенно на конечностях; зрачки расширены; живот вздут; часто судороги мышц лица и конечностей; характерна брадикардия; по мере углубления комы появляются менингеальные симптомы; бывает непроизвольное мочеиспускание и дефекация, испражнения при этом обесцвечены.

Кома при отравлении метиловым спиртом: кожа лица, слизистые оболочки и склеры гиперемированы; кожные покровы тела цианотичны; зрачки расширены, реакция их на свет вялая или отсутствует; часты тонические судороги мышц конечностей, жевательных и затылочных мышц, напряжение мышц брюшной стенки; дыхание типа Чейн-Стокса; часто развивается отек легких и коллапс.

Какими бывают степени алкогольного опьянения?

В настоящее время почти каждый человек потребляет спиртные напитки, просто одни люди пьют часто (раз и более в неделю), а другие реже (по большим праздникам). Тенденция такова, что все большее количество индивидуумов всерьез задумывается о вреде, который несет в себе этанол и напитки с ним в составе. Во время застолья важно знать меру и не переусердствовать. Ведь злоупотребление может привести к неприятным последствиям в виде клинических случаев. Рассмотрим степени алкогольного опьянения в этом материале более подробно.

От чего зависят степени алкогольного опьянения

Под алкогольным опьянением принято понимать нетрезвое состояние, при котором человек утрачивает контроль над собственными мыслями и поступками. Формируется оно вследствие влияния спиртных напитков. Вследствие «приема на грудь» психическое и физическое состояние подлежит определенным изменениям, поведение меняется. Как следствие возникают всевозможные поведенческие нарушения и проблемы с телесным, душевным здоровьем.

Степени алкогольного опьянения в промилле вариабельны и могут зависеть от нескольких факторов:

  • количество выпитого алкоголя;
  • уровень его крепости (градус);
  • индивидуальные особенности, которые имеет организм;
  • объем съеденной накануне пищи;
  • состояние, в котором происходило распитие (усталость, эмоциональная опустошенность, радость).

На каждой стадии наблюдаются свои признаки, изменения и проявления.

Механизм формирования опьянения

Механизм, в рамках которого человек попадает в это состояние, понятен даже человеку без соответствующего медицинского образования. В естественном состоянии клетки крови (эритроциты) оснащены слоем смазки, который в процессе сосудистого трения электризуется. Вследствие принятия напитка этанол проникает в кровь (через желудок), и этот слой уничтожается. В итоге клетки начинают друг с другом слипаться, образуя сгустки.

Сливаются сотни эритроцитов, приводя к перекрытию артериальных путей. Это чревато тем, что концентрация кислорода в организме снижается, человек сталкивается с состоянием гипоксии. Мозг вынужден страдать от кислородного голодания. Поначалу данное состояние напоминает эйфорию, но впоследствии сказывается различными симптомами опьянения. Ведь онемение участков мозга приводит к их последующему отмиранию.

Влияет «зеленый змий» и на другие органы, функции тела. В сосудах происходят ранние изменения склеротического характера. Серьезно может пострадать печень и желудок, а также поджелудочная железа. Определение степени алкогольного опьянения происходит на основании общих признаков и частных симптомов, которые будут рассмотрены далее по материалу.

Степени алкогольного опьянения и их описания

Потребляя алкоголь в умеренных дозировках, человек испытывает определенные ощущения. Как только процент этанола в крови значительно повышается, происходит утрата самоконтроля и самообладания. Опьянение в этом случае может характеризоваться следующими признаками:

  • улучшение настроения;
  • снятие умственного напряжения;
  • стабилизация психического равновесия;
  • чувство свободы;
  • легкая эйфория.
  • возбуждение разума;
  • чрезмерная агрессия;
  • внутренняя подавленность;
  • психологическая нестабильность, неуравновешенность;
  • излишняя эмоциональность, смена настроения (резкая);
  • депрессия и стресс;
  • недовольство собой и окружающей обстановкой;
  • состояние аффекта;
  • поведенческие изменения;
  • появление визуальных, слуховых, тактильных галлюцинаций;
  • отказ от рационального восприятия мира и себя в нем.

Все эти явления – результат психических проблем, которые могут существовать годами. Спиртные напитки являются своего рода катализаторами для их внешнего проявления.

Степени алкогольного опьянения и промилле в таблице

В настоящее время степень, в которой выражена интоксикация этанолом, определяется по специальной системе. Она нацелена на фиксацию уровня этанола в крови и выдает результат в единицах измерения – промилле. Данная величина отображает уровень содержания алкалоидов в граммах на 1 л крови. Т. е. 0,2 промилле означает 0,02% алкоголя в 1 л кровяной жидкости. Исходя из данного коэффициента, дает о себе знать тот или иной признак отравления.

Процент спирта (в промилле)

Характеризуется преимущественно психотропными эффектами, в частности – состоянием эйфории, легкого возбуждения

Возникновение поведенческих реакций в форме колебания настроения, чрезмерной импульсивности, агрессивности

Полное угнетение ЦНС, при котором мозг человека находится под полным влиянием алкогольного напитка (в частности, этанола)

На основании этих показателей можно определить степень алкогольного опьянения. Таблица характеризует стадию пьянства и описывает основные его признаки при той или иной степени измененного состояния.

Выпив пару бокалов спиртного напитка, человек сталкивается с множеством психических и физиологических процессов. Поведение и мировосприятие меняется, настроение становится другим. Как можно заметить из таблицы, всего существует 3 стадии поражения «зеленым змием». Рассмотрим проявление каждой степени тяжести в отдельности.

Легкая степень

Алкогольное опьянение легкой степени представляет собой начальную стадию процесса. Человек сталкивается со следующими признаками:

  • эйфория;
  • комфорт;
  • релаксация;
  • удовольствие от происходящих событий;
  • ускорение мыслительного процесса;
  • «скачки» в эмоциональном фоне – перепады настроения;
  • оживленная мимика;
  • раскованная уверенная жестикуляция;
  • развитие коммуникационных возможностей.

Все это происходит на подсознательном уровне, т. е. слегка выпивший человек этих изменений не замечает. Сердцебиение при этом учащается, аппетит улучшается, пульс также становится более учащенным.

Средняя степень

Средняя степень алкогольного опьянения представляет собой итог токсического влияния этилового спирта, уровень которого достиг отметки в 1,5-2,5 промилле. Картина симптомов является более серьезной и требует остановки распития алкоголя во избежание ухудшения ситуации. Изрядно выпивший индивидуум ведет себя следующим образом:

  • с трудом подбирает слова для общения;
  • неуверенно передвигается;
  • ведет себя надменно и высокомерно;
  • не может относиться к себе критически;
  • становится неадекватным и чересчур импульсивным;
  • не может построить четкое предложение.

Это явление сопровождается резкими перепадами в настроении. Например, человек ведет себя дружелюбно и вдруг резко становится грустным или вовсе яростным. Индивид может повышать голос, повторять одни и те же слова много раз, заикаться, запинаться. Последняя стадия в этой степени сопровождается полной утратой ориентира.

Тяжелая степень

Тяжелая степень алкогольного опьянения наиболее серьезна и опасна. В рамках этого этапа угнетаются функции центральной нервной системы. Выпивший мужчина или женщина находится в критическом состоянии и сталкивается со следующими симптомами.

  1. Нарушение дыхательной функции;
  2. Резкое снижение показателей артериального давления;
  3. Изменение температурного режима.

В ряде ситуаций состояние становится настолько критическим, что требуется незамедлительное вмешательство медиков. Кроме того, при определенных состояниях следует избегать употребления алкоголя для предотвращения негативных последствий. Например, если наблюдается острая недостаточность сердца, ВСД, желудочная язва, группа опасных заболеваний бактериальной, инфекционной, вирусной, грибковой природы. Если количество промилле перейдет отметку в 5 единиц, возникнет вероятность алкогольной интоксикации. Все это закончится комой и в худшем случае – смертельным исходом.

Распознать крайнюю степень интоксикации можно на основании ряда признаков. У больного появляются трудности с ориентированием в пространстве, непроизвольное опорожнение кишечника и мочеиспускание. Также наблюдается неспособность обслуживать себя самостоятельно, проявляется амнезия. Если пить любой спиртной напиток на регулярной основе, это может привести к развитию алкоголизма в тяжелой степени и существенно повысить риск смертельного исхода.

Ссылка на основную публикацию